Sagsgange i helbredssager

På denne side findes oplysninger om pensionstyper og sagsgange, samt hvordan man indsender en sag til forelæggelse for helbredsvurdering i Helbredsnævnet.

For tjenestemænd m.fl. skal der før uansøgt afsked på grund af helbredsforhold indhentes en pensionsretlig udtalelse fra Medarbejder- og Kompetencestyrelsen.

I sager om pension på grund af helbredsforhold indhenter Medarbejder- og Kompetencestyrelsen en helbredsudtalelse fra Helbredsnævnet.

Helbredsnævnet foretager en lægefaglig vurdering af den pågældende tjenestemands tjenstdygtighed set i forhold til tjenestemandens stilling eller en anden passende stilling. Helbredsnævnet foretager også en lægefaglig vurdering af en tjenestemands eller tidligere tjenestemands generelle erhvervsevne.

Ansættelsesmyndigheden kan indlede en helbredssag for en tjenestemand, hvis sygefravær eller andre årsager, som er relateret til dennes helbred, indebærer, at tjenestemanden ikke kan passe sit arbejde fyldestgørende.

Tjenestemandspension på grund af sygdom omfatter følgende pensionstyper:

  • Almindelig svagelighedspension
  • Kvalificeret svagelighedspension
  • Tilskadekomstpension
  • Opsat pension pga. nedsat erhvervsevne
 

Hvem kan indsende en sag om svagelighedspension?

Sager om svagelighedspensionering kan rejses, mens statstjenestemanden stadig er ansat og i løn.

Følgende ansættelsesmyndigheder mv. kan indsende sager til Medarbejder- og Kompetencestyrelsen om pensionsretlig udtalelse om svagelighedspension:

  • Statslige ansættelsesmyndigheder mv.
  • Folkekirken
  • Kommuner/regioner, der har tjenestemandsansatte lærere i folkeskolen mv. (jf. bekendtgørelse af lov om tjenestemænd i folkeskolen mv.)

 Følgende kan indsende sager til Sekretariatet for Helbredsnævnet direkte om en vurdering af helbredsmæssig tjenstdygtighed:

  • Udbetaling Danmark, Tjenestemandspension, for så vidt angår medlemmer af statslige tjenestemandspensionsordninger
  • Kommuner/regioner m.fl., der ønsker en udtalelse fra Helbredsnævnet for kommunale/regionale tjenestemænd

Den enkelte tjenestemand eller faglige organisationer kan ikke indsende sager direkte til Medarbejder- og Kompetencestyrelsen med henblik på forelæggelse for Helbredsnævnet. Sager skal rejses af den relevante ansættelsesmyndighed.

Hvad skal indsendes i forbindelse med en sag om svagelighedspension?

I sager om tjenestemænd mfl., hvor der skal afgives pensionsretlige udtalelser, skal ansættelsesmyndigheden følgende indsendes  til Medarbejder- og Kompetencestyrelsen via pensionsretlig-udtalelse@medst.dk.

De nedenfor nævnte dokumenter vedhæftes i separate filer og sendes som sikker e-mail:

  • Sagsskema om svagelighedspension (docx), der hentes via linket og udfyldes med faktuelle oplysninger om tjenestemanden.
  • Udskrift fra PENSAB.
  • Sygefraværsoversigt (xlsx) Hent skabelonen via linket og udfyld den for de seneste to år (angiv fravær i dage).
  • Kopi af udtræk af sygefraværsliste.
  • Evt. anmeldelse af og Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse om anerkendelse af en evt. arbejdsskade.
  • Evt. afgørelse om arbejdsprøvning, fleksjob eller aftaler om skånevilkår.

Ansættelsesmyndigheden skal samtidig bede tjenestemanden om hos vedkommendes egen læge at få udarbejdet en aktuel lægeerklæring, der af lægen skal indsendes direkte til Sekretariatet for Helbredsnævnet med sikker post til hb@naevneneshus.dk.

Hent ”Informationsbrev til lægen” via linket i højre side. Ansættelsesmyndigheden skal udlevere informationsbrevet til tjenestemanden, der skal medbringe brevet til lægen.

I sager, hvor der er anerkendt en arbejdsskade, skal der indsendes en underskrevet samtykkeerklæring fra tjenestemanden, så Sekretariatet for Helbredsnævnet kan indhente foreliggende lægelige dokumenter mv. hos Arbejdsmarkedets Erhvervssikring.

Ansættelsesmyndigheden skal bede tjenestemanden udfylde og underskrive samtykkeerklæringen og herefter indsende den til Sekretariatet for Helbredsnævnet. Samtykkeerklæringen tilgængelig Nævnenes Hus’ hjemmeside her.

Lægeerklæringer sendes direkte fra lægen til Sekretariatet for Helbredsnævnet

Lægeerklæringer og speciallægeerklæringer er fortrolige oplysninger, som ikke må komme ansættelsesmyndigheden i hænde. De skal derfor sendes som digital post (e-Boks) direkte fra lægen/speciallægen til Sekretariatet for Helbredsnævnet. Alternativt kan de lægelige oplysninger sendes i en lukket kuvert som en del af den samlede sagsforelæggelse, eller separat i et brev stilet direkte til Sekretariatet for Helbredsnævnet.

Hvad skal lægeerklæringen indeholde?

Lægeerklæringen skal som minimum indeholde:

  • Oplysninger om tjenestemandens generelle helbredstilstand med særlig vægt på de helbredsmæssige forhold, der har ført til det aktuelle spørgsmål om evt. pensionering pga. sygdom/svagelighed.
  • En beskrivelse af relevante sygdomsforløb, inkl. resultater af undersøgelser og behandlinger, gerne vedlagt journaludskrifter og kopier fra andre lægelige instanser.
  • Lægelig vurdering af tjenestemandens mulighed for at genoptage sit arbejde og for at bevare en tilknytning til arbejdsmarkedet i det hele taget (generel erhvervsevne).

For yderligere oplysninger se § 7 i cirkulære om afsked af tjenestemænd i staten og folkekirken m.fl. på grund af svagelighed og sygefravær

Alt lægeligt materiale til brug for helbredssag skal indsendes som sikker post til Sekretariatet for Helbredsnævnet på hb@naevneneshus.dk - hvad enten afsenderen er den konkrete tjenestemand eller den attestudstedende læge eller anden lægelig myndighed.

Sagsgange vedrørende Kvalificeret svagelighedspension

Når Medarbejder- og Kompetencestyrelsen (MEDST) afgiver pensionsretlig udtalelse til ansættelsesmyndigheden om, hvorvidt en tjenestemand må anses for utjenstdygtig i sin stilling, fortsætter sagen herefter hos ansættelsesmyndigheden.

Hvis ansættelsesmyndigheden på baggrund af sagen træffer afgørelse om afskedigelse af tjenestemanden på grund af helbred, skal ansættelsesmyndigheden meddele dette til Medarbejder- og Kompetencestyrelsen (pensionsmyndigheden). Ved orientering af Medarbejder- og Kompetencestyrelsen anvendes det oplysningsskema, der hentes via linket til højre på denne side.

Medarbejder- og Kompetencestyrelsen vil herefter tage stilling til, hvorvidt betingelserne for kvalificeret svagelighedspension er opfyldt. Hvis Medarbejder- og Kompetencestyrelsen påtænker at træffe afgørelse om afslag på kvalificeret svagelighedspension, vil styrelsen partshøre tjenestemanden/den fhv. tjenestemand, inden der træffes afgørelse i sagen. Afgørelser vedrørende kvalificeret svagelighedspension sendes alene til tjenestemanden/fhv. tjenestemand og Udbetaling Danmark.

Hvordan forelægges en sag om udbetaling af en opsat pension på grund af helbred?

En forhenværende tjenestemand mv., der har ret til en opsat pension fra staten, eller en repræsentant for den pågældende med fuldmagt til at agere på dennes vegne kan starte/rejse sag om udbetaling af opsat pension på grund af erhvervsevnenedsættelse.

Sagen rejses over for Sekretariatet for Helbredsnævnet med lægelige dokumentation, der sendes til hb@naevneneshus.dk.

Når Helbredsnævnet har afgivet en lægelig vurdering af sagens lægelige akter, sørger Sekretariatet for Helbredsnævnet for at videresende vurderingen til Medarbejder- og Kompetencestyrelsen, der sender afgørelsen om ret til udbetaling af den opsatte pension til den pågældende. Kopi af afgørelsen sendes til Udbetaling Danmark, der beregner og udbetaler statslige tjenestemandspensioner.

Hvad skal indsendes i forbindelse med ansøgning om udbetaling af en opsat pension?

Følgende skal sendes til Sekretariatet for Helbredsnævnet (hb@naevneneshus.dk) - enten som digital post (via e-Boks) eller pr. brev:

Ansøgning om udbetaling af opsat pension pga. nedsat erhvervsevne kan også ske via borger.dk 

Brug e-Boks, når fortrolige oplysninger sendes digitalt

Følsomme oplysninger, herunder helbredsoplysninger, skal behandles fortroligt. Derfor skal du sende oplysninger direkte fra din digital post (e-Boks).

Sager om kommunale og regionale tjenestemænd samt medlemmer af de statslige tjenestemandspensionsordninger mv. skal indsendes direkte til Sekretariatet for Helbredsnævnet på hb@naevneneshus.dk. Helbredsnævnet vil herefter behandle sagen og afgive en helbredsmæssig udtalelse. Alternativt kan materialet sendes pr. brev til Nævnenes Hus, Sekretariatet for Helbredsnævnet, Toldboden 2, 8800 Viborg.

Hvad skal indsendes i forbindelse med sag om tilskadekomstpension?

Følgende skal indsendes til Medarbejder- og Kompetencestyrelsen på pensionsretlig-udtalelse@medst.dk.

  • Sagsskema for tilskadekomstpension (docx) hentes via linket og udfyldes med faktuelle oplysninger om tjenestemanden.
  • Afgørelserne fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring henholdsvis om anerkendelse af arbejdsskaden og om fastsættelse af erstatning pga. tab af erhvervsevne.
  • Samtykkeerklæring underskrevet af tjenestemand - kan findes på Nævnenes Hus hjemmeside og skal sendes til Sekretariatet for Helbredsnævnet.

Hvis sagen vedrører en tjenestemand, ansat i kommune/region, kan kommunen/regionen indsende sagen direkte til hb@naevneneshus.dk.

Hvis sagen vedrører et medlem af en statslig tjenestemandspensionsordning, skal sagen indsendes direkte til Nævnenes Hus via Udbetaling Danmark.

Helbredsnævnet vil herefter behandle sagen og afgive en helbredsmæssig udtalelse til pensionsmyndigheden.

Lægeerklæringer sendes direkte fra lægen til Sekretariatet for Helbredsnævnet

Lægeerklæringer og speciallægeerklæringer er fortrolige oplysninger, som ikke må komme ansættelsesmyndigheden i hænde. De skal derfor sendes som digital post (e-Boks) direkte fra lægen/speciallægen til Sekretariatet for Helbredsnævnet. Alternativt kan de lægelige oplysninger sendes i en lukket kuvert som en del af den samlede sagsforelæggelse, eller separat i et brev stilet direkte til Sekretariatet for Helbredsnævnet.

Husk al relevant dokumentation, ellers forsinkes sagen

Dokumentation for tjenestemandens helbredsforhold er nødvendig for, at det kan vurderes, om der er grundlag for at yde tjenestemanden en svagelighedspension. Hvis det fremsendte materiale indeholder tilstrækkelig og dækkende dokumentation for tjenestemandens helbredsforhold, kan sagsforløbet blive kort.

Sagsforløbet vil dog afhænge af, om der i den konkrete sag er behov for at indhente yderligere lægelige oplysninger, herunder speciallægeerklæringer.

Det er erfaringen i Helbredsnævnet, at der ofte er behov for at indhente special-lægeerklæringer, fordi erklæringen fra egen læge ikke altid er nok til at dokumentere tjenestemandens helbredsforhold eller erhvervsevnetab.

Det er ansættelsesmyndighedens ansvar at rejse svagelighedssagen og følge op over for tjenestemanden om, hvornår lægeerklæringen fra egen læge eller eventuelle speciallæger mv. forventes indsendt til Helbredsnævnet.

Et sagsforløb tager typisk to måneder, når alle oplysninger er modtaget i sagen.